“Als je de passage over ict in de zorg in het regeerakkoord voor het eerst leest dan denk je, dat ziet er aardig uit. Kijk je er nog eens opnieuw naar, dan ga je jezelf toch afvragen: wat bedoelen ze nu precies met ‘urgentie’ of ‘spoedig’? En hoe moet het een en ander bekostigd worden? Dat blijft echter nog in nevelen gehuld.

 

Sprokkelen
De NVZ heeft nog tijdens de formatie een brief gestuurd naar de informateur waarin we aandringen op een extra investering in ict. Op dit moment besteden ziekenhuizen zo’n 2½ tot 3 procent van hun budget aan ict. Gezien de achterstand in de ziekenhuizen moeten we een inhaalslag maken. Dat betekent dat ziekenhuizen 5 à 6 procent in ict moeten investeren, plusminus 800 miljoen euro in vier jaar.

 

Voorfinanciering
We zeggen niet dat de extra investering in ict moet plaatsvinden door middel van een subsidie of gift maar door middel van voorfinanciering. De helft van die 800 miljoen euro kunnen ziekenhuizen zelf bij elkaar sprokkelen. Want de NVZ ziet het uiteindelijk als de eigen verantwoordelijkheid van de ziekenhuizen om in ict te investeren. Alleen, met de huidige financieringswijze lukt het de ziekenhuizen niet om meer dan die 400 miljoen euro hiervoor vrij te maken. Voor de andere helft stellen we voor dat dit gefinancierd wordt via het Fonds Economische Structuurversterking.

 

Banken
Ziekenhuizen zouden ook naar de bank kunnen stappen voor een lening maar onze ervaring is dat banken nog aarzelen om ziekenhuizen dergelijke leningen te verstrekken. Zeker zolang er onzekerheden bestaan - over bijvoorbeeld de bemoeienissen van de overheid – en het vraagstuk rondom de kapitaallasten niet is opgelost. Een lening bij de zorgverzekeraars zou ook kunnen, maar dat is toch ingewikkeld omdat de zorgverzekeraars ook contractpartners zijn van de ziekenhuizen. Maar als een invidueel lid van de NVZ een goede deal kan sluiten met een zorgverzekeraar, dan is dat natuurlijk prima.

 

Scholen
Met het kabinet vindt de NVZ dat de nadruk moet liggen op een spoedige introductie van het EPD. Wij vinden het goed om daarbij eerst in te zetten op het elektronisch medicatiedossier (EMD) en het overdrachtsdossier aan. Bij de invoering van het EPD zijn er twee scholen. De Inspectie voor de Gezondheidszorg, zo blijkt uit het laatste rapport over het preoperatieve traject in ziekenhuizen, vindt dat eerst precies duidelijk moet zijn wat er in het EPD moet staan. Tot in het kleinste detail. Een andere school, en daar is de NVZ aanhanger van, stelt voor om alvast te beginnen met de invoering van het EPD. Er is voldoende informatie voorhanden om te gaan bouwen. Mijn ervaring is ook dat je mensen veel makkelijker kunt overtuigen van het nut van het EPD als je kunt laten zien dat het werkt. Het risico is bovendien dat het enthousiasme weer wegebt als je te lang wacht met de invoering ervan.

 

Positief
Het EPD invoeren uiterlijk in 2009 is volgens de NVZ wel haalbaar. Zonder die 400 miljoen extra wordt het echter wel een stuk moeilijker. Maar laten we vooral positief blijven. Het is voor zover ik weet voor het eerst dat ict in de zorg expliciet in het regeerakkoord wordt genoemd en dat geeft vertrouwen dat het nieuwe kabinet hier ook daadwerkelijk in wil investeren.” (ICTzorg – Mario Gibbels)