zibb.nl home
EPD
Keuze voor EPD: Springen of afwachten
15 OKT 2007
Menig ziekenhuis vraagt zich op dit moment af: moeten
wij niet een nieuwe generatie EPD? Geen eenvoudige keuze met ingrijpende
gevolgen. “Het leidt tot een complete reorganisatie van het
ziekenhuis.”
Als pinguïns op een rots. Klaar om te springen. Maar wachtend op die ene
pinguïn die de gok reeds heeft gewaagd. Komt hij met een vis naar boven? Zo
omschrijft Gert-Jan Borghuis de huidige situatie van de ziekenhuizen die dubben
over de keuze van een elektronisch patiëntendossier (EPD). Willen we een tweede,
derde of vierde generatie EPD? Een vijfde generatie misschien?
Geen Haarlemmerolie
Borghuis adviseert ziekenhuizen bij de keuze van een EPD. En dan met name in het voortraject, als het gaat om strategische beslissingen, en bij de laatste fase als de contractbesprekingen plaatsvinden. Borghuis: “Het EPD is geen haarlemmerolie voor alles wat er niet goed gaat in een ziekenhuis. Ik help ziekenhuizen om eerst een helder doel te kiezen voordat ze het keuzetraject voor een EPD ingaan. Wat schort eraan, wat willen ze precies bereiken?”
Borghuis adviseert ziekenhuizen bij de keuze van een EPD. En dan met name in het voortraject, als het gaat om strategische beslissingen, en bij de laatste fase als de contractbesprekingen plaatsvinden. Borghuis: “Het EPD is geen haarlemmerolie voor alles wat er niet goed gaat in een ziekenhuis. Ik help ziekenhuizen om eerst een helder doel te kiezen voordat ze het keuzetraject voor een EPD ingaan. Wat schort eraan, wat willen ze precies bereiken?”
Nieuwe generatie
Julia Benda begeleidt ziekenhuizen gedurende het hele selectietraject, van het opstellen van een programma van eisen tot de uiteindelijke keuze van een EPD. Ook haar is het opgevallen dat opeens vrijwel ieder ziekenhuis zich bezighoudt met dezelfde vraag: moeten wij niet een nieuwe generatie EPD?
Julia Benda begeleidt ziekenhuizen gedurende het hele selectietraject, van het opstellen van een programma van eisen tot de uiteindelijke keuze van een EPD. Ook haar is het opgevallen dat opeens vrijwel ieder ziekenhuis zich bezighoudt met dezelfde vraag: moeten wij niet een nieuwe generatie EPD?
Het heeft, aldus Benda, onder meer te maken met de komst van nieuwe,
internationale ict-bedrijven op de Nederlandse markt zoals Agfa, Epic en
Siemens. Maar ook het zorgict-congres HIMSS in New Orleans van maart dit jaar
speelt een rol. Daar zijn de ziekenhuisbestuurder lekker gemaakt met de nieuwste
ontwikkelingen op EPD-gebied.
Zorginformatiesysteem
Er zijn talloze redenen waarom een ziekenhuis besluit om een nieuw EPD aan
te schaffen. Borghuis rekent voor dat het gemiddeld contract voor een
zorginformatiesysteem (ZIS) zes à zeven jaar duurt. Uitgaande van ruim honderd
ziekenhuizen in Nederland betekent dat zo’n dertien à veertien ziekenhuizen per
jaar gaan nadenken over de keuze van een nieuw ZIS of EPD.
Of twee ziekenhuizen zijn gefuseerd en er moet een oplossing komen voor de verschillende patiëntendossiers, vult Benda aan. Maar ook nieuwbouw kan een reden zijn voor een ziekenhuis om te gaan nadenken over digitalisering van het patiëntendossier. Benda: “Gaan we nog een archief bouwen voor de papieren dossiers? Nee dus.”
Remmende factor
Je zou verwachten dat ook het overheidsbeleid, dat uitgaat van de invoering van een EPD in 2009, een stimulerende werking heeft. Het tegendeel is het geval, stelt Benda. Het vormt eerder een remmende factor. “Het gevolg is dat ziekenhuizen een afwachtende houding aannemen. Want wat moet er volgens de overheid precies in een EPD zitten, wat wordt de standaard?”
Je zou verwachten dat ook het overheidsbeleid, dat uitgaat van de invoering van een EPD in 2009, een stimulerende werking heeft. Het tegendeel is het geval, stelt Benda. Het vormt eerder een remmende factor. “Het gevolg is dat ziekenhuizen een afwachtende houding aannemen. Want wat moet er volgens de overheid precies in een EPD zitten, wat wordt de standaard?”
Kiest een ziekenhuis er desondanks toch voor om een nieuw EPD aan te schaffen, dan wordt er een stuurgroep of projectorganisatie gevormd. En vervolgens worden adviseurs als Benda en Borghuis aangetrokken om het keuzeproces te begeleiden.
“Ik begin met het spelen van de advocaat van de duivel”, vertelt Benda. “Waarom willen jullie eigenlijk een EPD? Het kost ontzettend veel geld, tijd en mankracht. Wat is nu precies het probleem? Wil het ziekenhuis zorgpaden invoeren of is men het gewoon beu om met papieren dossiers te werken?”
Landelijke standaard
Als een ziekenhuis nog helemaal niet bezig is met de invulling van de inhoud van een EPD, zoals de diagnoses en de behandelingen, dan adviseert Benda om vooral eerst te beginnen met de ordercommunicatie of de planning. “Wacht wat betreft de inhoud dan tot hiervoor landelijke standaarden zijn ontwikkeld. Hiervoor lopen op dit moment diverse initiatieven. Maar ziekenhuizen die de inhoud van een EPD voor verschillende specialismen al hebben vastgesteld, adviseer ik om vooral door te gaan. Anders stokt het proces en ontmoedig je de mensen.”
Als een ziekenhuis nog helemaal niet bezig is met de invulling van de inhoud van een EPD, zoals de diagnoses en de behandelingen, dan adviseert Benda om vooral eerst te beginnen met de ordercommunicatie of de planning. “Wacht wat betreft de inhoud dan tot hiervoor landelijke standaarden zijn ontwikkeld. Hiervoor lopen op dit moment diverse initiatieven. Maar ziekenhuizen die de inhoud van een EPD voor verschillende specialismen al hebben vastgesteld, adviseer ik om vooral door te gaan. Anders stokt het proces en ontmoedig je de mensen.”
Keuken
Wie moet er in de stuurgroep of projectorganisatie zitten die het
keuzeproces gaat begeleiden? Naast vanzelfsprekend de raad van bestuur, het
hoofd ict in ieder geval de dokters, stelt Benda. “Een keuken koop je met degene
die het meeste kookt. Anders heb je jarenlang gezeur dat de kraan aan de
verkeerde kant zit of dat het aanrechtblad niet goed is.”
Maar ook de verpleegkundigen horen thuis in de stuurgroep, vindt Borghuis. “Bij een derde generatie EPD maak je afspraken over zorgpaden en wie wanneer welke gegevens vastlegt. De dokter speelt daarbij vanzelfsprekend een centrale rol maar ook andere ziekenhuismedewerkers zoals verpleegkundigen en de paramedici.”
Maar ook de verpleegkundigen horen thuis in de stuurgroep, vindt Borghuis. “Bij een derde generatie EPD maak je afspraken over zorgpaden en wie wanneer welke gegevens vastlegt. De dokter speelt daarbij vanzelfsprekend een centrale rol maar ook andere ziekenhuismedewerkers zoals verpleegkundigen en de paramedici.”
Noeste arbeid
Is de vraag beantwoord wat een ziekenhuis precies wil met de invoering van een EPD, dan kan het programma van eisen worden opgesteld. Noeste arbeid, aldus Benda. “Je moet precies weten wat er in een EPD moet. Je gaat bij wijze van spreken naast de zorgverlener zitten en houdt bij wat hij allemaal doet.” Bij het opstellen van het programma van eisen breekt volgens Benda pas echt het besef door hoe ingrijpend de invoering van een EPD is. “Het leidt tot een complete reorganisatie van het ziekenhuis.”
Is de vraag beantwoord wat een ziekenhuis precies wil met de invoering van een EPD, dan kan het programma van eisen worden opgesteld. Noeste arbeid, aldus Benda. “Je moet precies weten wat er in een EPD moet. Je gaat bij wijze van spreken naast de zorgverlener zitten en houdt bij wat hij allemaal doet.” Bij het opstellen van het programma van eisen breekt volgens Benda pas echt het besef door hoe ingrijpend de invoering van een EPD is. “Het leidt tot een complete reorganisatie van het ziekenhuis.”
Discussie
Bij het formuleren van het programma van eisen gaat ook de discussie spelen
voor welke generatie EPD het ziekenhuis kiest. Benda: “Ik begeleid op dit moment
het Diaconessenhuis in Leiden bij hun keuze voor een nieuw EPD. De directie daar
heeft zich in haar beleidsplan nadrukkelijk uitgesproken voor een derde
generatie EPD.”
Het probleem is alleen dat er nog nergens in Nederland daadwerkelijk een derde generatie EPD draait. Ja, het Spaarne Ziekenhuis in Hoofddorp en Heemstede heeft onlangs gekozen voor Epic en het Bronovo ziekenhuis in Den Haag is bezig met de implementatie van Soarian van Siemens.
In de praktijk
Daarnaast lopen er nog pilots met iMedOne van Getronics PinkRoccade in het
Flevo Ziekenhuis in Almere en het St Lucas Andreas ziekenhuis in Amsterdam. Maar
het is nog afwachten hoe al die nieuwe EPD’s het in de praktijk gaan doen.
Alternatief is om toch nog maar even door te gaan met het oude ZIS of EPD
en daar derde generatie modules aan toe te voegen. Zo heeft het Amphia
Ziekenhuis ervoor gekozen om rondom haar huidige ZIS van iSoft een logistieke
schil van Agfa te bouwen. En ook ChipSoft voegt stap voor stap derde generatie
modules toe aan haar CS-EZIS.
Zweten
Staat het programma van eisen op papier - en is er een keuze gemaakt voor
een tweede, derde of vierde generatie EPD - dan kan er een longlist gemaakt
worden van leveranciers die voldoen aan het programma van eisen. Vervolgens
vraagt het ziekenhuis informatie op bij de leveranciers en nodigt ze uit om te
laten zien wat ze in huis hebben.
Het doel is om de sales medewerkers van de leveranciers te laten zweten, aldus Benda. Ze instrueert haar klanten waar ze op moeten letten en welke vragen ze moeten stellen. Volgende stap is om langs te gaan bij collega-ziekenhuizen en collega-dokters die al met een EPD werken die op de longlist staat. Benda geeft haar klanten een vragenlijst mee die is afgeleid van het programma van eisen. “Anders zie je door de bomen het bos niet meer.”
Shortlist
Langzamerhand kristalliseert zich dan een shortlist uit van twee, drie
leveranciers. Emoties gaan dan een zwaardere rol spelen. Past een leverancier
bij een ziekenhuis? Dat heeft volgens Benda met de bedrijfscultuur van zowel het
ziekenhuis als de leverancier te maken. “Ik vraag aan het eind van het
keuzeproces altijd naar het gevoel dat de stuurgroep heeft bij de verschillende
leveranciers.”
Want uiteindelijk ga je een langdurig partnerschap aan met een leverancier. Een EPD implementeren doe je namelijk niet zomaar even, daar gaat vlot een jaar overheen. En daarna is er nog sprake van het noodzakelijk onderhoud.
Implementatie
Borghuis raadt daarom ziekenhuizen aan om altijd een kijkje te gaan nemen bij een leverancier en niet alleen te praten met de sales medewerkers maar ook met de programmeurs en implementatie- en supportdeskmedewerkers.
Met de implementatie begint pas het echte werk. Het geheim van een goede implementatie is denken in details zonder de grote lijnen uit het oog te verliezen, aldus Benda. “Want als je te ver vooruit kijkt, dan struikel je over het stoepje recht voor je.”
Borghuis raadt daarom ziekenhuizen aan om altijd een kijkje te gaan nemen bij een leverancier en niet alleen te praten met de sales medewerkers maar ook met de programmeurs en implementatie- en supportdeskmedewerkers.
Met de implementatie begint pas het echte werk. Het geheim van een goede implementatie is denken in details zonder de grote lijnen uit het oog te verliezen, aldus Benda. “Want als je te ver vooruit kijkt, dan struikel je over het stoepje recht voor je.”
De kaders bij het artikel:
Functionaliteiten van een EPD
Gert-Jan Borghuis heeft samen met Michiel
Sprenger, hoofd IPO (informatie en proces ondersteuning) van het VU medisch
centrum in Amsterdam en Guido Zonneveld van de Tergooiziekenhuizen in Blaricum
en Hilversum een lijst van negen functionaliteiten van een EPD opgesteld. Geen
enkel EPD scoort bij al deze negen functionaliteiten goed, aldus Borghuis.
Daarom is het volgens hem belangrijk om als ziekenhuis van tevoren te bedenken
welke functionaliteiten voor het ziekenhuis in deze fase het meest belangrijk
zijn.
1. Presentatie van beschikbare informatie
2. Elektronische correspondentie
3. Elektronisch vastleggen van gegevens
4. Planning van werkzaamheden
5. Ondersteuning van de workflow via zorgpaden
6. Beslissingsondersteuning voor medici
7. Generen van managementinformatie
8. Aansluiting bij landelijke EPD-ontwikkelingen
9. Financiële afhandeling door middel van diagnose-behandelingcombinaties
Generaties EPD
Bij EPD’s worden inmiddels vijf generaties onderscheiden. Deze indeling
is met name gebaseerd op rapporten van het Amerikaans onderzoeksbureau
Gartner.
-Bij een eerste generatie EPD, de ‘kijkdoos’, kan de arts informatie
bekijken die is opgeslagen in het zorginformatiesysteem (ZIS).
-In een tweede generatie EPD kunnen ook gegevens worden vastgelegd.
-Bij een derde generatie EPD wordt het zorgproces aangestuurd door het EPD.
-En in een vierde en vijfde generatie EPD zijn expertsystemen ingebouwd die de dokters helpen bij het stellen van een diagnose en het nemen van beslissingen.
-In een tweede generatie EPD kunnen ook gegevens worden vastgelegd.
-Bij een derde generatie EPD wordt het zorgproces aangestuurd door het EPD.
-En in een vierde en vijfde generatie EPD zijn expertsystemen ingebouwd die de dokters helpen bij het stellen van een diagnose en het nemen van beslissingen.
Een solide leverancier
De Oosterschelde Ziekenhuizen, met locaties in Goes en Zierikzee, kozen
onlangs voor EZIS van ChipSoft. Olav Bouhuys heeft binnen de raad van bestuur
ict in zijn portefeuille.
“We hebben hier te maken met twee locaties en als je goed wil samenwerken dan kom je al snel uit op het hoofdstuk ict. Tot nu toe werkten we met Mirador van wat eerst Hiscom heette en nu iSoft. Daar kun je van alles over zeggen maar ze veranderen om de paar jaar van naam en intussen wordt de service er niet beter op. We wilden daarom van Hiscom af.
In eerste instantie kozen we voor een derde generatie EPD. In de Verenigde Staten hebben we vorig jaar contact gelegd met Epic en Philips. Er was toen nog sprake van een overname van Epic door Philips. Ons ziekenhuis zou als proeftuin dienen voor het EPD van Epic. In de zomer zouden ze hier beginnen, konden ze meteen zeilen. Philips en Epic kwamen er echter niet uit en daarna hebben we er nooit meer wat van gehoord.
We hebben vervolgens een gerenommeerd adviesbureau ingeschakeld en een half jaar over het selectieproces gedaan. Je kunt je daarbij helemaal verliezen in details maar je kan ook andere ziekenhuizen vragen of ze tevreden zijn met hun EPD. Duidelijk was in ieder geval dat we een EPD wilden waar je makkelijk informatie in kunt stoppen en uithalen en dat beslissingsondersteuning biedt aan de dokters.
Uiteindelijk zijn we uitgekomen bij ChipSoft, een solide leverancier waar ze weten waar Abraham de mosterd haalt. ChipSoft biedt misschien nog niet een volledig derde generatie EPD maar tijdens de HIMSS in New Orleans hebben ze een demonstratie gegeven van een module die beslissingsondersteuning biedt aan dokters. Het is dus een EPD met mogelijkheden tot uitbouw. Bovendien heeft ChipSoft de naam dat ze altijd de deadline halen bij implementatietrajecten en dat zegt nogal wat in de ict-branche.
Bijkomend voordeel is dat Ziekenhuis Walcheren, met locaties in Vlissingen en Middelburg, ook al werkt met CS-EZIS van ChipSoft. Want uiteindelijk willen we in de hele provincie Zeeland met een gemeenschappelijk EPD te gaan werken.”
“We hebben hier te maken met twee locaties en als je goed wil samenwerken dan kom je al snel uit op het hoofdstuk ict. Tot nu toe werkten we met Mirador van wat eerst Hiscom heette en nu iSoft. Daar kun je van alles over zeggen maar ze veranderen om de paar jaar van naam en intussen wordt de service er niet beter op. We wilden daarom van Hiscom af.
In eerste instantie kozen we voor een derde generatie EPD. In de Verenigde Staten hebben we vorig jaar contact gelegd met Epic en Philips. Er was toen nog sprake van een overname van Epic door Philips. Ons ziekenhuis zou als proeftuin dienen voor het EPD van Epic. In de zomer zouden ze hier beginnen, konden ze meteen zeilen. Philips en Epic kwamen er echter niet uit en daarna hebben we er nooit meer wat van gehoord.
We hebben vervolgens een gerenommeerd adviesbureau ingeschakeld en een half jaar over het selectieproces gedaan. Je kunt je daarbij helemaal verliezen in details maar je kan ook andere ziekenhuizen vragen of ze tevreden zijn met hun EPD. Duidelijk was in ieder geval dat we een EPD wilden waar je makkelijk informatie in kunt stoppen en uithalen en dat beslissingsondersteuning biedt aan de dokters.
Uiteindelijk zijn we uitgekomen bij ChipSoft, een solide leverancier waar ze weten waar Abraham de mosterd haalt. ChipSoft biedt misschien nog niet een volledig derde generatie EPD maar tijdens de HIMSS in New Orleans hebben ze een demonstratie gegeven van een module die beslissingsondersteuning biedt aan dokters. Het is dus een EPD met mogelijkheden tot uitbouw. Bovendien heeft ChipSoft de naam dat ze altijd de deadline halen bij implementatietrajecten en dat zegt nogal wat in de ict-branche.
Bijkomend voordeel is dat Ziekenhuis Walcheren, met locaties in Vlissingen en Middelburg, ook al werkt met CS-EZIS van ChipSoft. Want uiteindelijk willen we in de hele provincie Zeeland met een gemeenschappelijk EPD te gaan werken.”
Een eigen EPD bouwen
In plaats van een elektronisch patiëntendossier
(EPD) kopen, kun je er ook zelf een bouwen. Die stap zetten de Isala klinieken
in Zwolle in 2000. Na een verkenning van de markt bleek er geen enkel EPD te
voldoen aan de eisen van het ziekenhuis. “En toen hebben we besloten om zelf een
elektronisch dossier te bouwen”, vertelt Gerard Dresens, directeur van het IC2it (I’ll see to it), het
ict-bedrijf van de Isala klinieken.
Doel was een elektronisch dossier waarmee alle specialismen konden beschikken over dezelfde gegevens. Nu bouw je zoiets niet in een of twee jaar. Dresens spreekt dan ook van een groeitraject. “We zijn begonnen met een kijkdoos die de mogelijkheid bood om de patiëntgegevens te raadplegen. Door de jaren heen hebben we EriDanos, zoals ons elektronisch dossier heet, steeds verder uitgebouwd. Inmiddels kunnen bijvoorbeeld verpleegkundigen aan het bed gegevens invoeren in het dossier, het dossier adviseert bij het voorschrijven van medicijnen en waarschuwt als bepaalde geneesmiddelen niet samengaan.”
De hele ict-afdeling van de Isala klinieken is inmiddels ondergebracht in de BV IC2it. In het ziekenhuis werkt nog slechts één informatiemanager die zich bezig houdt met het ict-beleid van het ziekenhuis. De nieuwe BV heeft een dienstverleningscontract van zeven jaar afgesloten met het ziekenhuis om een zekere continuïteit te garanderen. Al is er ook in het contract vastgelegd dat iedere drie jaar opnieuw bekeken zal worden of het ziekenhuis met EriDanos doorgaat.
Het ziekenhuis heeft nu in ieder geval gekozen om door te gaan met EriDanos. Omdat het door de medisch specialisten zelf is meegebouwd, vertelt Dresens. “Het is voor 100 procent wat zij willen.”
De BV heeft ook de ziekenhuizen in Hoogeveen en Meppel als klant. Dresens: “Je kunt ons wat dat betreft vergelijken met een softwareleverancier: wij leveren en implementeren EriDanos maar beide ziekenhuizen hebben nog een eigen ict-afdeling. De twee ziekenhuizen hebben voor EriDanos gekozen omdat het EPD al draait, licht Dresens toe. “De tabellen voor de dbc-registratie zitten er bijvoorbeeld al in. Bovendien vinden er nogal wat verwijzingen naar ons plaats omdat wij een topklinisch ziekenhuis zijn, en dan is het handig als je met hetzelfde dossier werkt.”
Bij andere zorgaanbieders in de regio – een aantal huisartsen, een revalidatiecentrum, een verpleeghuis en enkele verzorgingshuizen – vervult IC2it de rol van een shared servicecentrum. Dresens: “Daar leveren we zowel de software en doen we de ondersteuning.”
En IC2it wil de markt op, vertelt Dresens. “Er lopen al een aantal gesprekken. Tot nu toe zijn er nog geen contracten gesloten maar bij de keuze van een EPD gaat het altijd om langlopende trajecten.”
Een spik splinter nieuw EPD
Harm Smeets, chirurg in het Bronovo Ziekenhuis in Den Haag, is
projectleider bij de implementatie van het EPD Soarian van Siemens. In 2008
moeten de eerste afdelingen met Soarian gaan werken.
“Ze hebben mij als project-leider gevraagd hoewel ik geen ict-achtergrond heb. Het idee bij Soarian is namelijk dat het dokters en verpleegkundigen moet ondersteunen bij hun werk. Daarom is het belangrijk dat dokters en verpleegkundigen meehelpen het EPD te ontwikkelen. Daarmee voorkom je dat het iets is wat over mensen wordt afgeroepen en je vergroot het draagvlak voor de invoering van het EPD.
“Ze hebben mij als project-leider gevraagd hoewel ik geen ict-achtergrond heb. Het idee bij Soarian is namelijk dat het dokters en verpleegkundigen moet ondersteunen bij hun werk. Daarom is het belangrijk dat dokters en verpleegkundigen meehelpen het EPD te ontwikkelen. Daarmee voorkom je dat het iets is wat over mensen wordt afgeroepen en je vergroot het draagvlak voor de invoering van het EPD.
Tot nu toe werken we hier met Mirador van iSoft. Dat is maximaal een tweede generatie EPD: je kunt er uitslagen mee bekijken, heel beperkt informatie invoeren - een ontslagbrief voor een patiënt, een dbc-codering - en daar houdt het wel zo’n beetje mee op. Niet iets waarmee je op de toekomst bent voorbereid.
Intussen weten we ook dat de politiek wil dat er in 2009 een EPD is ingevoerd. En de rapporten van de Inspectie voor de Gezondheidszorg, zoals het laatste over het pre-operatieve proces, laten zien hoe slecht de communicatie verloopt als je met verschillende dossiers werkt. Dit alles pleit voor invoering van een EPD.
We wilden een vierde, vijfde generatie EPD. Een EPD dat de zorgprocessen aanstuurt en dat dokters ondersteunt bij het nemen van beslissingen. En we wilden een EPD dat daadwerkelijk al draait in ziekenhuizen. Ook wilden we een betrouwbare, grote leverancier. Niet een bedrijf dat maar uit een paar mensen bestaat. Uiteindelijk bleek alleen Soarian aan al deze eisen te voldoen.
Er is weliswaar nog geen enkel Nederlands ziekenhuis dat met Soarian werkt maar in de Verenigde Staten en Azië draait het al in zo’n tweehonderd ziekenhuizen. In Europa kom je het nog nauwelijks tegen, in Oostenrijk en een universiteitskliniek in Duitsland. Daar zijn we ook wezen kijken.
We zijn nu sinds een paar weken bezig met de implementatie. We werken volgens een strak schema waarin voor de komende twee jaar vrijwel per dag is vastgelegd wat er moet gebeuren. De huidige werkprocessen worden in kaart gebracht en het is de bedoeling dat we november dit jaar met een eerste testversie gaan draaien. Begin 2008 moet Soarian op de eerste afdelingen worden ingevoerd.
Bij zo’n implementatietraject word je een spiegel voorgehouden. Het dwingt je om precies op te schrijven hoe de zorgprocessen verlopen. En dan kom je er soms achter dat sommige dingen veel handiger kunnen en dat stappen overgeslagen kunnen worden. Bovendien confronteren de medewerkers van Siemens ons met hoe het in buitenlandse ziekenhuizen is georganiseerd en dat is ook erg leerzaam.
De samenwerking met Siemens verloopt erg prettig. Belangrijk voordeel is dat we er allebei belang bij hebben dat de invoering van Soarian een succes wordt.”
EPD geïntegreerd met ZIS
In 2003 koos het Gemini ziekenhuis in Den Helder voor X-Care van McKesson. Marcel Bouhof, hoofd ict van het ziekenhuis in Den Helder, was destijds betrokken bij deze keuze.
In 2003 koos het Gemini ziekenhuis in Den Helder voor X-Care van McKesson. Marcel Bouhof, hoofd ict van het ziekenhuis in Den Helder, was destijds betrokken bij deze keuze.
“We hebben in grote lijnen een programma van eisen opgesteld, niet tot op het niveau van de inhoud van elk afzonderlijk scherm. De keuze was toentertijd een EPD bovenop het ZIS of geïntegreerd met het ZIS. Wij hebben voor het laatste gekozen. Anders zijn er weer allerlei koppelingen nodig en dan gaat er toch veel informatie verloren.
Eigenlijk waren er op dat moment maar twee geschikte kandidaten: ChipSoft en McKesson. Wat functies betreft waren de producten van beide leveranciers redelijk vergelijkbaar. ChipSoft had echter in 2003 een belangrijk minpunt, de software draaide op dat moment nog op Dos. ChipSoft was nog bezig met de ontwikkeling van EZIS. McKesson sloot ook beter aan op onze organisatie en de keuze viel daarom op McKesson.
X-Care van McKesson is een tweede generatie EPD. Kies je voor een derde generatie EPD, dan betekent dat je zorgpaden moet invoeren in je ziekenhuis en dat is een langdurig traject. Je kunt er ook voor kiezen om een aantal handelingen van verpleegkundigen en medici die veel voorkomen te standaardiseren en te digitaliseren. Het is aan het management hier om een keuze te maken.
Wat we nog missen bij X-Care is beslissingsondersteuning voor medici. McKesson is op dit moment zeven aandachtsgebieden aan het formuleren voor de verbetering van X-Care. Als daar geen beslissingsondersteuning voor dokters bij zit, dan zullen we voor dat onderdeel een ander pakket moeten aanschaffen.
Het contract met McKesson loopt nog tot 2012. Daarna zullen we ons opnieuw oriënteren. We zijn nu bezig met het implementeren van de OK-module, een module voor orderverwerking en het invoeren van de mogelijkheid van het maken van afspraken via internet. Daar hebben we voorlopig onze handen vol aan.” (ICTzorg - Mario Gibbels)
Dit artikel verscheen eerder in ICTzorg magazine, jrg. 8/nr. 3 - mei/juni
2007
Tip een collega
Print
