Op de hoogte blijven? Meld u dan aan voor de gratis wekelijkse nieuwsbrief van ICTzorg
Minister Klink heeft eind januari laten weten dat de invoering van het EPD wordt uitgesteld tot voorjaar 2010. Gezien het feit dat veel EPD-programma’s nog moeten worden aangepast aan de eisen van Nictiz en volgens de verantwoordelijke directeur-generaal Marcelis Boerboom pas na de zomer van 2009 zouden kunnen worden geïmplementeerd (zie ICTzorg januari/februari 2009) lijkt dat vanuit ict-oogpunt een verstandige beslissing. De ervaring met andere grote ict-projecten van de overheid (OV-chipkaart) leert nu eenmaal dat de werkelijkheid weerbarstig is en zich niet laat dresseren met een politieke deadline.
Het geschikt maken van de tientallen verschillende ict-systemen van zorgaanbieders voor aansluiting op het landelijk schakelpunt (LSP) is een van de lastigste obstakels voor de landelijke invoering van een EPD. De EPD-programma’s die voldoen aan de eisen van het Nictiz worden gecertificeerd voor een periode van twee jaar. De eisen worden jaarlijks door Nictiz bijgesteld (zie ook mijn column in ICTzorg januari/februari 2009). De helft van de in gebruik zijnde programma’s is nog niet gecertificeerd of moet dit jaar worden aangepast om gecertificeerd te blijven.
Zo verwacht PharmaPartners, dat een programma levert dat door de helft van de apotheken in Nederland wordt gebruikt, dat zijn programma niet eerder dan voorjaar 2010 aan de betreffende eisen voldoet.
Deze gang van zaken roept de vraag op welke contractuele voorzieningen een zorgaanbieder kan treffen voor het geval dat zijn EPD-programma niet tijdig is aangepast aan de Nictiz-eisen en dus niet meer mag worden gebruikt voor aansluiting op het LSP. Om aan zijn wettelijke aansluitplicht te voldoen zal een zorgaanbieder dan moeten overstappen naar een ander programma, met alle extra kosten en risico’s die dat met zich brengt (waaronder het gevaar dat de zorgverzekeraar zijn contract beëindigt).
De zorgaanbieder doet er in ieder geval verstandig aan in de licentie- en onderhoudsovereenkomsten voor zijn EPD-programma een overgangsregeling op te nemen voor het geval het programma niet meer aan de certificeringseisen voldoet. Omdat met de overstap naar een ander programma de nodige tijd is gemoeid, zal een peildatum moeten worden afgesproken, die ruim voor de eerstvolgende datum ligt waarop het programma opnieuw aan de certificeringseisen moet voldoen. De looptijd van de overeenkomst zou bij voorkeur moeten gelijklopen met de certificeringsperiode. In de onderhoudsovereenkomst zou daarnaast een regeling moeten worden opgenomen die de leverancier verplicht mee te werken aan de overgang naar een nieuw programma. Een transitieplan, met een heldere planning van de benodigde stappen (waaronder migratie van de patiëntgegevens), zal tijdig moeten worden opgesteld om een rimpelloze overgang te realiseren.
Omdat de verantwoordelijkheid voor het gebruik van een goedgekeurd EPD-programma bij de zorgaanbieder ligt, is een pro-actief beleid op dit punt noodzaak. Het uitstel van de invoering van het EPD kan goed worden gebruikt voor onderhandelingen over de overeenkomsten met leveranciers. Daarbij moet worden bedacht dat de schade die een zorgaanbieder kan lijden, als de zorgverzekeraar de aansluitingsovereenkomst beëindigt, vele malen groter is dan het bedrag dat doorgaans verhaald kan worden op de leverancier van het programma. Dat geldt temeer, omdat de standaard aansprakelijkheidsbepalingen in dat soort overeenkomsten veel schadeposten uitsluiten en de overige vergaand beperken.
Auteur: Wolter Wefers Bettink, partner Houthoff Buruma
Dit artikel verscheen eerder in ICTzorg Magazine van maart/april 2009
ICTzorg.com is een uitgave van
